Patienter i målgruppen kan henvises til klinikken af egen læge, praktiserende speciallæger og læger på hospitalsafdelinger. Henvisningen vil ved visitation blive vurderet i forhold til målgruppe og behandlingspotentiale.
Der skal være tale om sygdom i moderat til svær grad og være forsøgt relevant behandling uden tilstrækkelig effekt på lavere niveau gennem primær sektor og/eller indenfor relevant speciale på hovedfunktionsniveau. Herunder også medicinsk indsats.
Se fuld forløbsbeskrivelse på sundhed.dk
Målgruppe
- Voksne færdigudredte patienter med vedholdende fysiske symptomer, som ikke kan forklares bio-medicinsk ved anden påviselig fysisk eller psykisk sygdom.
- Symptomerne kan ikke påvises ved blodprøver, røntgenundersøgelser eller andre parakliniske undersøgelser.
- Symptomerne påvirker funktionsevne og livskvalitet i væsentlig grad og igennem længere tid.
- Funktionelle lidelser indbefatter funktionelle neurologiske tilstande, fx periodisk lammelse, krampeanfald, syns- eller høreudfald, som ikke kan forklares rent biomedicinsk.
Henvisning
Information, der skal medtages i henvisningen:
I henvisningen er det vigtigt at medtage information om patientens symptombillede, funktionsniveau, udredningsforløb, inklusiv relevante prøvesvar.
- Symptomer og sygdomsforløb, herunder varighed og sværhedsgrad.
- Udredning inkl. parakliniske undersøgelser og eventuel billeddiagnostik.
- Behandling i praksis, sygehusregi, kommunalt og effekt.
- Medicinstatus (afhængighedsskabende medicin med kognitiv påvirkning og/eller misbrug udelukker henvisning).
- Funktionsbeskrivelse og den sociale situation.
- Motivation for deltagelse ud fra de beskrevne behandlingsprincipper, se forløb i specialist regi.
Eksklusionskriterier:
- Utilstrækkelig eller igangværende udredning og behandling for samme problemstilling andetsteds.
- Misbrug eller afhængighed af alkohol, stoffer og medicin, der gør at pt ikke kan indgå i behandlingstilbuddet.
- Sværere psykiatrisk grundlidelse, fx psykotisk lidelse (skizofreni og skizotypisk sindslidelse), personlighedsforstyrrelse, bipolar affektiv sindslidelse, autismespektrumforstyrrelser, ADHD eller selvmordsrisiko.
- Patienter der ikke er i stand til at samarbejde om det ambulante behandlingstilbud.
Se fuld forløbsbeskrivelse på sundhed.dk
Gode tiltag inden henvisning
- Færdiggør relevant somatisk og psykiatrisk udredning.
- Sørg for, at eventuel komorbiditet er velbehandlet.
- Tal med patienten om sygdommen funktionel lidelse; at kroppen er overbelastet/stresset.
- Stabiliser døgnrytme (søvn, kost) og eventuel medicin.
- Identificer og stabiliser eventuelle sociale belastninger.
- Find ud af, hvad patienten selv er motiveret for.
- Brug eller anbefal følgende materiale:
- "Når kroppen siger fra" - Pjece fra Komiteen for Sundhedsoplysning
- "Håndbog om funktionelle lidelser" - Hæfte fra Sundhedsstyrelsen
Specialespecifikke diagnoser under funktionelle lidelser
- Myalgisk Encephalopati (ME)
- Whiplash Associated Disorders (WAD)
- Postcommotionelt Syndrom (PCS)
- Fibromyalgi
- Irritable Bowel Syndrome (IBS)
- Multiple Chemical Sensitivity (MCS)
- Mistanke om bivirkninger efter vaccination (fx HPV-vaccination)
- Somatoforme tilstande, dissociative tilstande