Socialmedicinsk speciallægeerklæring (LÆ275)

Information til sagsbehandlere om henvisning ved behov for socialmedicinsk speciallægeerklæring (LÆ275), både med og uden fremmøde.

Henvisning til vurdering for LÆ275

Inden den endelige beslutning om henvisning til Socialmedicinsk Klinik træffes, anbefales det at drøfte sagen med en sundhedskoordinator. Dette for at sikre et relevant oplæg til undersøgelsen, eller for at afklare, om sagen vil kunne oplyses på anden måde.

For at kunne lave en undersøgelse der imødekommer det, der ønskes undersøgt og afklaret, er det nødvendigt for os at have et oplæg til undersøgelsen, hvor det præciseres, hvilke forventninger der er til undersøgelsen, og hvilke problemstillinger der ønskes belyst. Hvis der derudover er specifikke spørgsmål, må de anføres for at sikre, at disse bliver besvaret.

Hvis der er forhold i øvrigt af betydning (fx ønske om specifikke mødetidspunkter, tolkebehov, følgeskab af mentor etc.), bedes det anført på første side i henvisningen.

I tvivlstilfælde har vi brug for at kunne kontakte sagsbehandler, og ønsker derfor direkte telefonnummer og e-mailadresse oplyst.

Nødvendige akter

Følgende sagsakter bedes fremsendt ved henvisning:

Samtykkeerklæring underskrevet af borger.
Sundhedskoordinators vurdering af behovet for undersøgelse i Klinisk Funktion.
Oplæg til undersøgelsen med konkrete spørgsmål.
Lægelige oplysninger indhentet af kommunen. Primære akter omkring sygdom inden for de seneste 0-5 år. Ældre akter vedlægges ved langvarige forløb, hvor der ikke er nyere oplysninger at indhente.
Fremmødeattester, generel helbredsattest (LÆ145), attest til brug for rehabiliteringsteamet (LÆ265).
Andre relevante akter, fx psykologattester, oplysninger fra eksterne samarbejdspartnere m.fl.
Resumé af socialfaglig sagsbehandling, som indeholder oplysninger om uddannelse, joberfaringer, sociale forhold mm. samt borgers vurdering af helbred. Hvis den forberedende plan er lavet, kan den erstatte resumeet.
Beskrivelse af borgers funktionsniveau, hvis det ikke fremgår af resumeet eller den forberedende plan.
Oplysninger om behandling i kommunale behandlings- og rehabiliteringstilbud, fx genoptræning, misbrugsbehandling etc.
Referat og/eller indstilling fra evt. rehabiliteringsmøde(r)
Eventuelle afgørelser om fleksjob/førtidspension inden for de 5 seneste år. Hvis sagen har været behandlet i Ankestyrelsen skal Ankestyrelsens endelige afgørelse sendes med.

Det anbefales derudover, at kommunen vedlægger følgende akter:

Attester, f.eks. statusattester (LÆ125), attest til sygedagpenge (LÆ285) og eventuelle speciallægeerklæringer.
Epikriser og journaloplysninger (LÆ105).
Resume af evt. leverandørrapporter, f.eks. om virksomhedspraktik eller særlig tilrettelagt indsats.

Alle sagsakter bør være dateret og fremgå af indholdsfortegnelsen.

Hvis kommunen ønsker oplyst, om der er indikation for konkrete undersøgelser eller behandlinger, bør dette være vurderet af egen læge inden henvisningen.

Tolke

Vi bruger ikke pårørende som tolke, selvom en borger ønsker det. Pårørende er velkomne som bisiddere. Vi ønsker modersmål og evt. dialekt oplyst. Hvis henviser er bekendt med, at det er vanskeligt at skaffe tolk med borgers modersmål, kan et evt. sekundært sprog oplyses. Hvis borger har særlige ønsker til tolk, ønskes dette oplyst, så vi kan undgå aflysninger af den grund. Information til sagsbehandler om henvisning til Socialmedicinsk Klinik (Klinisk Funktion)

Kørsel

Ved behov for transport er det henvisende jobcenter, der er ansvarlig.

Information til borgerne inden henvisningen

Vi forventer, at borgerne i forbindelse med henvisningen er informeret om, hvorfor de skal undersøges i Socialmedicinsk Klinik. Information til borgere kan findes her:

Information til borgere om henvisning til Socialmedicinsk Klinik

Skriftlig tilbagemelding