Indhold i dette nummer:
Det er blevet juni 2023 og vi er nået til Nyhedsbrev nummer 2 for 2023. Vi gør status på de første erfaringer med det nye pointsystem, som bruges på rehabiliteringsmødedage. Vi følger også op på vores møder med de enkelte kommuner om den nye, ét-årige kontrakt. Vi introducerer desuden et nyt tilbud i Klinisk Funktion til kommunerne og endelig har afdelingen fået nyt navn.
3 måneder med pointsystemet
Vi er glade for samarbejdet omkring pointsystemet og den fælles indsats for at få systemet til at fungere. Der har initialt været mange praktiske tilpasninger i kommunernes brugerflade, hvilket efterhånden er løst – Tak for det.
Tilbage står de med pointsystemet indførte nye rammer omkring håndteringen af drøftesager. I den sammenhæng er det værd at huske på, at årsagen for indførelsen af pointsystemet var et ønske om sikring af en så høj faglig standard på sagsbehandling af drøftesager som muligt, samt at arbejdsdagen i kommunen mht. antal sager på dagen er kendt for sundhedskoordinator på forhånd. Vedrørende drøftesager står der i aftalen:
Drøftesager:
Drøftesager, der ønskes skriftlig Sundhedskommentar/notat til skal meldes ind i MediConnectProces 5 dage før så sundhedskoordinator har den nødvendige tid til at forberede sig på sagen. Drøftesager kan også via MediConnectProces forelægges uforberedt for sundhedskoordinator på fremmødedagen, forudsat at der på dagen er afsat den nødvendige tid til at gennemlæse sagen. Såfremt der i disse uforberedte sager ønskes at Sundhedskoordinator skal udarbejde et lægenotat, skal den fornødne tid være afsat.
En del kommuner har læst dette som at sundhedskoordinator forbereder sig ved at gennemlæse sagerne inden mødedagen, men det er IKKE det, der står. Der er ikke ændret i den afsatte forberedelsestid inden mødedagen. Der er kun forberedelsestid til rehabiliteringsmødesager. Alle sundhedskoordinatorer er instrueret om, at drøftesager er sager, der kun forventes håndteret på selve mødedagen. Der er således ingen ændring i forhold til inden pointsystemet.
Med andre ord: Afdelingen for Socialmedicin tilbyder ikke gratis forberedelsestid til kommunerne på drøftesager. Derimod kan sundhedskoordinator i sin forberedelse prioritere drøftesager også. Det kræver dog, at der er formuleret en problemstilling i sagen.
En del kommuner har også set en mulighed for, at der ALTID skal laves et skriftligt svar af sundhedskoordinator. Med andre ord så har disse kommuner valgt, at alle sager krydses af for skriftlig besvarelse. Dette er dog kun en mulighed under forudsætning af følgende:
Sagsbehandler skal have forberedt:
En konkret skriftligt lægefagligt relateret problemstilling; hvad ønskes der hjælp til?
Kort baggrundsviden om borger (køn, alder, arbejdsmarkedstilknytning, uddannelse, netværk mm).
Hvad foregår der aktuelt i sagen (beskæftigelsesrettede tiltag, støtteforanstaltninger, hvordan har borger det?)
Relevante sagsakter i forhold til den konkrete problemstilling i kronologisk rækkefølge.
Vi vil løbende fremadrettet evaluere på, hvad pointsystemet kan gøre for sagshåndteringen og samarbejdet. Vi ser frem til at bruge disse erfaringer som elementer i den nye version af MediconnectProces, ligesom de skal tænkes ind i den kontrakt, der afløser den nuværende ét-årige kommunale-regionale kontrakt.
Opfølgning på samarbejdskontrakten 2023
Som opfølgning på kontraktgodkendelsen i februar har vi efterfølgende afholdt møder med næsten alle kommuner. Det har været godt at tale med alle, og få berørt både det overordnede og det lokale samarbejde.
Pointsystemet har naturligvis fyldt en del. Derudover har vi generelt gensidigt kunne bekræfte et velfungerende samarbejde, hvor kommune og sundhedskoordinator løbende tilpasser sig hinanden. Begge parter ønsker at fastholde, at et team af sundhedskoordinatorer er fast tilknyttet den samme kommune, så samarbejdet i rehabiliteringsteamet bedre kan oparbejdes og støttes løbende. Arbejdet i Klinisk Funktion i forhold til LÆ275 ønskes fastholdt som det er nu.
Nye tiltag omkring flere lægefaglige tilbud til kommunerne blev positivt modtaget af alle kommuner. Det kunne bl.a. være samarbejde omkring sygedagpengesager, på Børne- og Ungeområdet og i socialforvaltningen. Afdelingen for Socialmedicin ser frem til kommunernes individuelle tilbagemeldinger på disse muligheder.
Nyt tilbud i Klinisk Funktion
I forbindelse med den lægefaglige visitation af henvisninger (LÆ271) har det vist sig, at vi ofte kan rådgive kommunen, uden at borgeren behøver fremmøde til undersøgelse hos os. I mange tilfælde kan rådgivningen i stedet ske på baggrund af de fremsendte sagsakter fra kommunen og data fra Sundhedsplatformen.
I disse sager er fremmøde desuden ofte forbundet med store udfordringer for borgeren, og vi oplever ikke sjældent afbud og udeblivelser. Vi har derfor skabt et nyt tilbud til kommunerne, hvor vi tilbyder vurdering af borgernes sager på det foreliggende grundlag uden fremmøde.
Fordelen for borger er, at et måske besværligt fremmøde kan undgås, og at sagsbehandlingen i Afdelingen for Socialmedicin kan forkortes.
Fordelen for kommunen er, at sagsbehandlingen i Afdeling for Socialmedicin bliver kortere, samt at ydelsesprisen bliver lavere.
Hvis det skønnes lægefagligt muligt at vurdere sagen tilfredsstillende på det foreliggende grundlag, kan denne ydelse bestilles.
Der er 2 forskellige procedurer for bestilling:
- Når den lægefaglige visitering viser, at vurdering på det foreliggende grundlag uden fremmøde er en mulighed, tager visitator kontakt til sagsbehandler og aftaler om det er en mulighed for kommunen i den aktuelle sag. Sagsbehandler vil så være ansvarlig for at sikre, at borger informeres OG giver sit samtykke til denne håndtering af sagen.
- Sagsbehandler oplyser i sin henvisning, at borger, med sit samtykke, har indvilget i, at dennes sag kan håndteres som en vurdering på det foreliggende grundlag uden fremmøde, hvis det viser sig at være en mulighed.
Nyt navn til afdelingen
Siden sidst har Socialmedicinsk Center fået nyt navn, og vi hedder nu Afdeling for Socialmedicin. Det nye navn skal afspejle, at vi er en integreret del af Bispebjerg og Frederiksberg Hospital. Det betyder, at vores website har fået ny adresse;
https://www.frederiksberghospital.dk/socialmedicin/socialmedicinsk-klinik/
Vores fysiske adresse, telefonnumre og åbningstider ændres ikke.
Nyt fra Klinik for Funktionelle Lidelser
Center for Komplekse Symptomer (CKS) har ligeledes skiftet navn, og hedder nu Klinik For Funktionelle Lidelser. Her er opstartet en Højt Specialiseret Funktion for patienter med svær funktionel lidelse, der kræver behandling under indlæggelse. Henvisning til Højt Specialiseret Funktion skal gå gennem egen læge.
Med venlig hilsen
Jan Renneberg, Cheflæge
Afdelingen for Socialmedicin