Overblik

Storm er 58 år. God opvækst, klarede sig godt i skolen, uddannet radiomekaniker; på arbejdsmarkedet i 40 år. Sagt op juni 2023, efter der var skrevet sygemelding på ubestemt tid via egen læge grundet en apopleksi med højresidig hemiparese, som han pådrog sig februar 2023. Trives ikke uden et arbejde, vil hurtigst muligt tilbage til arbejdsmarkedet med opfyldte skånebehov, som bl.a. er nedsat tid og nedsatte fysiske krav.​

Socialt

Fraskilt. Voksen datter med autisme, som han hjælper meget. Få venner. Han har ikke overskud til selv at tage initiativ til afklaring til et fleksjob. Han mister sin lejlighed, når han efter 22 ugers sygemelding går på ressourceforløbsydelse (~kontanthjælp). 

Problem

Storm​ henvistes til Afdeling for Socialmedicin til afklaring af funktionsevnen relateret til hver af lidelserne i overskriften mhp., om han er relevant og tilstrækkeligt udredt/behandlet/rehabiliteret, og hvis ikke, hvilke anbefalinger der er fra socialmedicinsk side til videre fremdrift ift. behandling og arbejdsmarkedsrehabilitering på korrekte vilkår.  

Storm​s hjertesvigt har skygget noget for iværksættelse af behandling og rehabilitering for ko-morbiditet (Type I-DM, overvægt, søvnapnø, rygsmerter) i de sidste 2 år.  

Afklaring 

Han findes relevant udredt for alle sygdomme i overskrift.  

Storm har optimalt gavn af bypass-behandling i 2019. Han har ICD-enhed og er i medicinsk behandling for hjertesvigt, hvor sidstnævnte medfører træthed og svimmelhed i moderat grad. Hans hemiparese er remitteret helt.  

Søvnapnø: ikke tilstrækkeligt behandlet, da han ikke kan sove med CPAP, så det må opgives, trods det at det drejer sig om et svært tilfælde. Sover 2 timer ad gangen, træt hver dag.  

Overvægt: BMI 41, er i målgruppe for operation grundet det samlede sygdomsbillede, har samtykket; overvejer dog også Oxempic som alternativ en ekstra gang, trods voldsom kvalme, der medførte behandlingsophør for 2 år siden. Står lidt med overvejelserne uden at komme videre.  

Opklaring

Det viser sig ved samtalen i Socialmedicinsk afdeling, at Storm har en tilpasningsreaktion med grådlabilitet, kognitiv dysfunktion, indre uro, nedsat stemningsleje mm. grundet de omfattende bio-psyko-sociale problemer.  

Anbefalinger: 

• Det konkluderes, at Storms funktionsniveau er varigt og væsentligt nedsat.  
• Det anbefales, at han snarest afklares til et fleksjob. Han ringede til sin sagsbehandler og fortalte, at han havde været her, og kommunen indhentede journalen dagen efter.  
• Det anbefales, at han henvises til psykolog til behandling for tilpasningsreaktionen via egen læge.  ​​
• Det blev skrevet GOP til kommunen for lumbago.  
• Blev anbefalet at tage initiativ til at accelerere processen omkring vægttab hurtigst muligt med egen læge som nøgleperson og via kontaktpersoner fra hans ambulatorier.  
• Blev gjort opmærksom på mulighed for en patientkoordinator, hvis det bliver nødvendigt (Storm​​ havde 24 kommende ambulante kontroller i 2023, da han blev afsluttet 15.8.2023). 
• ​Hans skånebehov for hver sygdom, inkl. lumbago blev sat på en liste i journalen til kommunen til brug for en afprøvning ift. arbejdsmarkedet.