Af Frederik Martiny, Marius Brostrøm, Maarten Pieter Rozing, Mads Kristensen og Pia Kjellberg.
Baggrund
Sygemeldte borgere med almene psykiske sygdomme, såsom stress, angst og depression, er i øget risiko for at blive langtidsledige. Det gælder særligt for de mest sårbare sygemeldte borgere, som ofte har mere komplekse bio-psyko-sociale problemer, der kræver en tværfaglig og koordineret indsats for at blive løst, kaldet de komplekse sygedagpengeforløb (målgruppen). Når problemerne ikke løses og sygemeldingen bliver langvarig medfører det dårligere chancer for at komme tilbage i arbejde, forværret helbred og forringede levevilkår. Det skaber en negativ spiral i folks liv, hvilket har store personlige konsekvenser for det enkelte individ og dennes omgangskreds med tiltagende social isolation, forværret psykisk helbred og ringe økonomiske og boligmæssige forhold til følge. På et samfundsplan medfører langtidsledighed blandt sygemeldte med psykisk sydom betragtelige udgifter i form af forsørgelse, sociale og helbredsrelaterede indsatser og tabt arbejdsfortjeneste. Samtidig øger den eksisterende ulighed i sundhed blandt mennesker med psykisk sygdom, når de ikke kan deltagelse på arbejdsmarkedet og det fællesskab der er forbundet hermed.
Heldigvis er der flere eksempler på at rettidige, tværfaglige og koordinerede indsatser på tværs af sektorer og faggrupper kan gøre en positiv forskel for målgruppen. Desuden er det velunderbygget, at det kan betale sig at investere i differentierede indsatser, som har til formål at hjælpe udsatte borgere tilbage i arbejde.
Dog mangler der viden om, hvordan man bedst styrker samarbejdet om den beskæftigelsesrettede rehabilitering på tværs af faggrupper og sektorer i sygedagpengesystemet, særligt ift. hvordan man sikrer, at der gives de rette indsatser til de rette personer på rette tidspunkt. Det spørgsmål undersøges i dette forskningsprojekt, som undersøger udfordringerne i samarbejdet om den beskæftigelsesrettede rehabilitering til målgruppen, samt om et igangværende initiativ med Socialmedicinske Lægefaglige Rådgivere i SYGedagpengeafdelingen af jobcentret kan videreudvikles i samarbejde med centrale aktører inden for området for at løse nogle af udfordringerne for målgruppen.
Formål
At undersøge udfordringerne i samarbejdet om den beskæftigelsesrettede rehabilitering til sygemeldte borgere med almene psykiske problemer ud fra borgers, sagsbehandlers og praktiserende lægers perspektiv, samt hvorvidt, og i så fald hvordan, socialmedicinsk lægefaglig rådgivning fra den regionale afdeling for social medicin kan styrke samarbejdet om, og øge værdien af, den samlede beskæftigelsesrettede rehabilitering til målgruppen.
Metode
Projektet består af 3 studier:
Et casestudie i to kommuner som gennem feltarbejde i sygedagpengeafdelingen i jobcentret, fokusgruppeinterviews med sagsbehandlere, samt enkeltinterviews med borgere i målgruppen og praktiserende læger undersøger udfordringerne i samarbejdet om den beskæftigelsesrettede rehabilitering til sygemeldte borgere med almene psykiske problemer.
Et casestudie i de 3 kommuner som arbejder sammen med afdeling for socialmedicin på Frederiksberg hospital om initiativet med socialmedicinsk lægefaglig rådgivning i jobcentrets sygedagpengeafdeling for at beskrive indsatsens indhold, forklare hvordan indsatsen virker, og foreslå mulige effektmål.
Et modelleringsstudie som gennem forskellige samskabelsesmetoder engageres de centrale aktører inden for området, heriblandt sygedagpengemodtagerne selv, praktikere, forskere med flere, i at videreudvikle det nuværende initiativ til en veludviklet indsats.
Tidsplan
Projektet startede d. 1. oktober 2021 og forventes afsluttet 31. august 2025.
Finansiering
Projektet er finansieret af Center For Almen Medicin ved Københavns Universitet, Afdeling for socialmedicin på Frederiksberg Hospital, Novo Nordisk Fonden, Tværspuljen, samt Yngre Lægers Studiefond på Bispebjerg og Frederiksberg Hospital.
Samarbejdspartnere
Forskningsprojektet udgår fra et samarbejde mellem Afdeling for Socialmedicin på Frederiksberg Hospital, Center For Almen Medicin ved Københavns Universitet og VIVE. I projektet inddrages sygedagpengeafdelingen i den kommunale beskæftigelsesforvaltning i Frederiksberg, Albertslund, Rødovre og Gladsaxe kommune, samt eksperter inden for feltet, heriblandt Cardiff Universitet i Wales, Storbritannien, CORE – Forskningsenheden ved Psykiatrisk Center København, Kommunernes Landsforening, Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering, Sociallægeinstitutionen i Århus kommune, Institut for Sociologi og Socialt Arbejde ved Aalborg Universitet, Arbejds- og Socialmedicinsk Afdeling, Holbæk Sygehus - Region Sjælland, Lægekonsulenten.dk, og udvalgte almen praksis.