Pjecen beskriver koordinering af opgaverne i forbindelse med indlæggelse og udskrivelse, og hvordan et samarbejde mellem hospitaler og kommuner skal sikre et sammenhængende patientforløb. Pjecen omhandler bl.a.:
- Alternativer til akut indlæggelse
- Ansvars- og opgavefordeling, herunder:
- Udveksling af data mellem hospital og kommune ved indlæggelse og udskrivelse
- Dialog under indlæggelse om patienter med behov for en særlig indsats
- Kommunal sygpleje
- Medicin, herunder dosisdispensering (ny vejledning på vej)
- Hvad patienten skal have udleveret ved udskrivelsen
- Genoptræningsplaner
- Udskrivningsbetingede hjælpemidler og boligændringer
- Udskrivningsbetinget hjemmebesøg.
De sidste sider i pjecen er nyttige kontaktoplysninger, men vær opmærksom på ændringer af telefonnumre i den nye udgave.
Pjecen henvender sig til visitatorer samt plejepersonale, terapeuter, socialrådgivere og læger på hospital og i primærsektor.