Pjecen beskriver koordinering af opgaverne i forbindelse med indlæggelse og udskrivelse, og hvordan et samarbejde mellem hospital og kommune skal sikre et sammenhængende patient-/borgerforløb.
Pjecen omhandler bl.a.:
- Alternativer til akut indlæggelse
- Ansvars- og opgavefordeling, herunder:
- Indlæggelse og udskrivning
- Udskrivningskoordinatorer
- Dialog inden udskrivning om patienter/borgere med behov for en særlig indsats
- Dialog under indlæggelsen
- Udskrivningsbetingede hjælpemidler
- Udskrivningsbetinget hjemmebesøg
- Følge hjem ordningen
- Genoptræning
- Ved udskrivning medgives patienten/borgeren
- Dosisdispenseret medicin.
De sidste sider i pjecen er nyttige kontaktoplysninger. Telefonnumre til kommunerne opdateres automatisk på siden "Kommunekontakt", som kan tilgås via intranettet.
Pjecen henvender sig til visitatorer samt plejepersonale, terapeuter, socialrådgivere og læger på hospital og i primærsektor.
Pjecen er under opdatering.