​Dette implementeringsforskningsprojekt har til formål at integrere individuelt rettet vejledning om fysisk aktivitet som en fast og bæredygtig del af behandlingen i reumatologiske ambulatorier i Region Hovedstaden. Projektet fokuserer på at opbygge viden, kompetencer og tryghed hos sundhedsprofessionelle - primært sygeplejersker og læger - så de i den kliniske hverdag kan indgå i kvalificerede samtaler med patienter med inflammatorisk gigt om fysisk aktivitet og træning.

Implementeringsaktiviteter i projektet er bl.a. en systematisk og kontinuerlig kompetenceudvikling af sundhedsprofessionelle gennem undervisning i evidens, effekt og nationale/internationale anbefalinger for fysisk aktivitet og træning til patienter med inflammatorisk gigt samt kurser i Den Motiverende Samtale. Formålet er at styrke sundhedsprofessionelles evne til at yde individuelt tilpasset vejledning, der tager udgangspunkt i den enkelte patients livssituation, ressourcer, motivation og udfordringer.

Projektet bygger på anbefalinger om fysisk aktivitet og træning fra den europæiske reumatologiske organisation, EULAR, samt på viden og erfaringer fra et tidligere gennemført lodtrækningsstudie blandt 150 patienter med leddegigt rekrutteret fra Rigshospitalet, Glostrup. I studiet blev effekten af en individualiseret intervention med tre motivationssamtaler kombineret med personlige SMS-beskeder over fire måneder undersøgt. Interventionen viste signifikant effekt på reduktion af daglig stillesiddende tid samt forbedringer i fysisk funktion og reduktion af smerter og træthed sammenlignet med en kontrolgruppe. Studiet bidrog med vigtig viden om værdien af en skræddersyet tilgang, hvor fokus er på let fysisk aktivitet og reduktion af stillesiddende adfærd med forankring i patienternes hverdag.

Som en del af det forberedende arbejde til nuværende implementeringsforskningsprojekt blev der igennem et tværsnitsstudie undersøgt karakteristika hos de patienter, der deltager i denne type livsstilsintervention sammenlignet med de patienter, der ikke gør. Dette blev undersøgt ved brug af blandt andet data fra den reumatologiske, kliniske database, DANBIO. Endvidere blev patienters perspektiver på behov og ønsker til sundhedsfremmende og forebyggende tilbud belyst gennem kvalitative interviews med patienter med leddegigt fra alle fem regioner i Danmark. Disse indsigter anvendes aktivt i det nuværende implementeringsprojekt til at sikre relevans, realisme og klinisk anvendelighed.

Samlet set adresserer projektet et væsentligt behov, da patienter med inflammatorisk gigt har øget risiko for hjerte-kar-sygdom, type 2-diabetes, osteoporose og tidlig død og samtidig ofte er præget af høj grad af stillesiddende adfærd og utilstrækkelig fysisk aktivitet. Projektet sigter mod at styrke den reumatologiske behandling ved at understøtte en mere systematisk, personcentreret og evidensbaseret tilgang til vejledning om fysisk aktivitet som en integreret del af patientforløbet.

Projektet gennemføres i et fortsat samarbejde mellem forskere ved Center for Klinisk Forskning og Forebyggelse og forskere i Københavns Center for Artritforskning (COPECARE), Afd. for Rygkirurgi, Led og Bindevævssygdomme, Rigshospitalet, Glostrup.

Kontakt: Seniorforsker Tanja Thomsen og Professor Mette Aadahl​

Henvisning til følgende artikler: 

1. Thomsen T, Aadahl M, Beyer N, Hetland ML, Loeppenthin KB, Midtgaard J, Christensen R, Esbensen BA. Motivational counselling and SMS-reminders for reduction of daily sitting time in patients with rheumatoid arthritis: A descriptive randomised controlled feasibility study. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Oct 18;17(1):434.
2. Thomsen T, Aadahl M, Beyer N, Hetland ML, Løppenthin K, Midtgaard J, Christensen R, Østergaard M, Jennum PJ, Esbensen BA. The efficacy of motivational counselling and SMS-reminders on daily sitting time in patients with rheumatoid arthritis: a randomised controlled trial. Ann Rheum Dis. 2017;76(9):1603-1606. doi: 10.1136
3. ​Thomsen T, Aadahl M, Beyer N, Hetland ML, Løppenthin KB, Midtgaard J, Christensen R, Nielsen SM, Østergaard M, Jennum P, Esbensen BA. Sustained long-term efficacy of motivational counselling and text message reminders on daily sitting time in patients with rheumatoid arthritis? Long-term follow-up of a randomized, parallel-group trial. Arthritis Care Res 2019. doi: 10.1002/acr.24060.
4. Thomsen T, Esbensen BA, Hetland ML, Aadahl M. Characteristics of participants and decliners from a RCT on physical activity in patients with rheumatoid arthritis: a retrospective register-based cross-sectional study. Scand J Rheumatol 2021; 00:1-8.
5. Sørensen J, Esbensen BA, Aadahl M, Hetland ML, Thomsen T. Cost-effectiveness of motivational counselling and text reminders in patients with rheumatoid arthritis: results based on a randomized controlled trial. RMD Open 2022; 8(2): e002304
6. Thomsen T, Aadahl M, Hetland ML, Esbensen BA. Physical activity guidance in the rheumatology clinic – what matters for patients with rheumatoid arthritis? A qualitative study. Rheumatology International 2023; https://doi.org/10.1007/s00296-023-05466-4.