Fra mandag d. 4.december vil der ved alle manuelle diferentialtællinger fremtræde to nye grupper af leukocytter med navnet "Other" og "Smudge". Resten af grupperne forbliver uændrede.
a. Nye grupper
Smudge
Gruppen "smudge" angiver de ituslåede celler i den manuelle udstrygningsprocedure, og de tilføjes til i tællingen for at give et mere korrekt estimat af den manuelle differentialtælling.
Antallet af smudge-celler er desuden et mål for prøvens kvalitet, og hvis de udgør mere end 20% af alle leukocytter, vil prøven blive besvaret med kommentaren: "Svar med forbehold pga. ituslåede celler" (se venligst kommentar-afsnittet nedenfor)
Other
Formålene med gruppen "other" er:
At differentiere populationer med forskellig morfologi fra hinanden, som tidligere har været besvaret under samme gruppe (for eksempel reaktive eller maligne lymfocytter fra normale lymfocytter)
At indikere at der ses en cellepopulation ved differentialtællingen, som afviger fra alle andre og som er vanskelig at klassificere yderligere
b. Nye kommentarer
Samtidigt med tilføjelsen af disse to nye leukocyt-grupper, vil der også blive indført nye svarkommentarer, som forhåbentlig vil tydeliggøre resultaterne af den manuelle differentialtælling ved et påfaldende fund. De nye kommentarer kan ses i nedenstående tabel:
Cellegruppe: | Kommentar: | Betydning |
Neutrofilocytter | Toksisk granulering | Ses ofte ved alvorlige infektioner, eller septikæmi |
Lymfocytter | Lymfocytter med aktiveret præg | Ses ofte ved virale infektioner, især EBV, CMV |
Monocytter | Atypiske monocytter | Ses ved reaktive tilstande og maligne/hæmatologiske lidelser |
Other | Dom. af plasmacytoide lymfocytter | Ses ved leukæmiseret lymfoplasmacytært lymfom (LPL/mb Waldenström), ellers svære kroniske infektioner, autoimmunitet |
Other | Atypiske lymfocytter | Ses ved leukæmiseret lymfom |
Other | Dom. af atypiske mononukleære celler (både atypiske lymf og mono) | Ses ved svær infektion, dysplasi, og malign/hæmatologisk lidelse |
For hele den manuelle differentialtælling | Svar med forbehold. Der er talt færre celler end standarden angiver | Analyseteknisk årsag
|
For hele den manuelle differentialtælling | Svar med forbehold pga. ituslåede celler | Analyseteknisk årsag (over 20% smudge-celler) OBS: øget antal smudge-celler kan ses ved lymfomer, især kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) |
Ved spørgsmål til ovenstående kan der tages kontakt til 1.reservelæge Kostas Dimopoulos, konstantinos.dimopoulos@regionh.dk eller telefon: 24 79 51 42.
I vagten kan Klinisk Biokemisk Afdeling kontaktes på telefon 3863 56 46 eller mail KBA.Bispebjerg@regionh.dk
Med venlig hilsen
Afdelingsledelsen
Klinisk Biokemisk afdeling