Tilbage til menuen

Kikkert-operation gennem urinrøret

(også kaldet URSL: Ureterskopisk stenfjernelse og RIRS: retrograd intrarenal stenknusning)
Et ureteroskop er et langt tyndt kikkert-instrument, som kan føres gennem urinrøret ind i blæren og derfra videre op i urinlederen og eventuelt helt op i nyrens hulrum. Gennem kikkerten kan indføres instrumenter til at knuse eller fange sten. Afdelingen anvender hyppigst Holmium laser til stenknusning. Behandlingen anvendes især til sten i nederste del af urinlederen, men kan også anvendes i selve nyrehulrummet, og med tynde bøjelige kikkerter er det endog muligt at komme ud i de små hulrum. Metoden er mindre velegnet til store sten, og kombineres undertiden med andre behandlingsmetoder, f.eks. ESWL. Hvis urinlederen er for snæver kan operationen ikke gennemføres. Der er ved operationen en mindre risiko for at kikkerten perforerer urinlederen, men en læsion af urinlederen heler oftest af sig selv. Desto tyndere kikkert man anvender, desto mere skånsom er operationen for urinlederen, men til gengæld bliver oversigten dårligere og muligheden for at skylle og anvende instrumenter gennem kikkerten forringes. Operationen kan være teknisk vanskelig, og kan kun gennemføres hvis oversigten er god. Selv beskeden blødning kan gøre det umuligt at gennemføre indgrebet. Selve behandlingen varer fra ½ til 3 timer og kræver sædvanligvis fuld narkose og indlæggelse 1–2 dage.