Estimeret Glomerulær Filtrationshastighed(Nyre)

eGFR ≥ 60 ml/min

• Henvisning til nefrolog er kun påkrævet, hvis særlige hensyn taler herfor

• Ved nyopdaget reduceret eGFR gentages undersøelsen inden for ca. 2 uger mhp verifikation af reduceret eGFR
• Verificeret eGFR i intervallet 50-59 ml/min
• Gentag eGFR minimum tre gange over mindst tre måeder for at vurdere progression
• eGFR gentages herefter mindst årligt
• Der henvises til nefrolog ved en af føgende tilstande:
• Ved fald i eGFR > 5 ml/min/12 måeder
• Proteinuri > 1 g/døgn eller kombination af proteinuri og hæmaturi

eGFR = 40-49 ml/min

• Alder < 70 år henvises til nefrolog
• Alder ≥70 år:
• eGFR verificeres som ved eGFR 50-59 ml/min
• Der henvises til nefrolog ved en af nedenstående tilstande:
• Ved fald i eGFR > 5 ml/min/12 måneder.
• Proteinuri > 1 g/døgn eller kombination af proteinuri og hæmaturi.
• Ved behov for behandling af nefrogen anæmi (normochrom, normocytær anæmi).
• Ved behov for behandling af sekundær hyperparathyreoidisme (hyperfosfatæmi, hypocalcæmi og stigende PTH).
• Ved behov for behandling af metabolisk acidose (faldende P-bikarbonat og pH)

• Alle henvises til nefrolog

Dansk Selskab for Klinisk Biokemi og Dansk Nefrologisk Selskab udgav i juni 2009 rapporten ”Metoder til vurdering af nyrefunktion og proteinuri”, hvori det anbefales, at en overfladekorrigeret estimeret glomerulær filtrationshastighed, eGFR ledsager alle P-Kreatinin resultater på patienter med alder ≥ 18 år.

Resultaterne er overfladekorrigerede til en legemsoverflade på 1,73 m³ og enheden er i ml/min som anbefalet af Sundhedsstyrelsen.

Den absolutte GFR afhænger af patientens vægt og kan være interessant ved dosering af medicin. Den måles som kreatininclearence eller beregnes ud fra eGFR, højde og vægt.

eGFR beregnes ud fra patientens P-Kreatinin, alder og køn med den såkaldte MDRD formel:

Formlen forudsætter et normalt forhold mellem overflade og muskelmasse, og kan være upålidelig ved visse tilstande:

• Patienter med afvigende muskelmasse i forhold til køn og alder (amputerede, lammelser, muskelsygdomme, bodybuildere)
• Patienter med lav bodymass index (< 18,5 kg/m2)
• Patienter med høj/lav alder
• Patienter med højt/lavt indtag af kød (veganere, vegetarer)
• Patienter, der indtager kreatin som kosttilskud
• Patienter med hurtigt ændrende nyrefunktion 
• Gravide 
• Patienter af ikke kaukasisk herkomst

Reference: Fælles rapport fra Dansk Nefrologisk Selskab og Dansk Selskab for Klinisk Biokemi "Metoder til vurdering af nyrefunktion og proteinuri”, juni 2009.